道路交通事故伤残评定适用《人体损伤致残程度分级》（GB/T 16180-2014）临床法医鉴定版和《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB 18667-2002）双轨并行的体系。赔偿计算涉及医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金和精神损害抚慰金五项核心。
伤残等级划分与赔偿指数
伤残等级一级至十级，赔偿指数依次为100%至10%，每级相差10%。多处伤残的叠加计算规则：以最高等级为基础，增加二级至五级各附加3-5%不等（具体依各省高院指导意见）。
核心赔偿项目的计算
| 项目 | 计算公式 | 关键参数 |
|---|---|---|
| 残疾赔偿金 | 受诉法院所在地上一年度城镇/农村居民人均可支配收入 × 20年 × 赔偿指数 | 60岁以上年龄每增1岁减1年，75岁以上按5年计 |
| 误工费 | 误工天数 × 日均收入 | 固定收入按实际减少计算；无固定收入参照最近三年平均或同行业标准 |
| 护理费 | 护理人数 × 护理天数 × 护理人员收入 | 护理依赖程度（完全/大部分/部分）决定护理期限 |
| 精神损害抚慰金 | 酌定 | 各地法院标准3000-50000元不等 |
法医学鉴定在赔偿中的关键作用
法医学鉴定的结论直接决定赔偿指数。实务中三大争议点：①陈旧性与外伤性损伤的鉴别——事故后新发椎间盘突出与退行性变腰椎病的鉴别；②后续治疗费评估——取内固定物/整形的必要性和费用评估；③误工期与护理期的鉴定——是法院采纳的核心依据。